Anestesia Inhalatoria para Felinos en Estado Critico

Los anestesicos inhalatorios son la base de una anestesia larga (mayor a 15 minutos) de todo paciente critico. La duracion de su accion no es apreciable, dependiendo del metabolismo y de la profundida anestesica, la cual puede ser rapidamente ajustable comparada con la anestesia inyectable.

En paciente extremamente debiles pueden ser anestesiados con mascarilla de una forma rapida y segura, y utilizado dosis minimas de drogas inhalantes. Los pacientes que estan alertas deben ser inducidos para la anestesia utilizando tecnicas inyectable, para luego recibir la anestesia inhalatoria como mantencion. Las drogas inhalatorias mas comunes son el Isofluorano y el Sevofluorano, los cuales tienen efectos similares en los distintos organos. Ellos producen depresion cardiovascular dosis dependiente, sin embargo, a dosis equivalentes de analgesicas, la depresion cardiovascular de estos gases es minima.

El Isofluorano induce una vasodilatacion periferica y el gasto cardiaco se mantiene a traves de un aumento de la frecuencia cardiaca. Por esto, el Halotano esta contraindicado en pacientes suceptibles de presentar arritmias cardiacas.

El Isofluorano y el Sevofluorano, producen una depresion ventilatoria y vasodilatacion, que es dosis dependiente. La depresion respiratoria esta asociada a un aumento arterial de la concentracion de dioxido de carbono y acidosis respiratoria. Por esta razon, los pacientes con acidosis metabolica, disfuncion respiratoria, aumento de la presion intracraneana, o cualquier otra condicion donde la depresion respiratoria no es deseada, se debe realizar ventilacion manual durante la anestesia. La vasodilatacion puede llevar a una disminucion en la presion arterial, pero es facil de tratarla en pacientes quirurgicos, a traves de la administración de coloides.

Extracto de Articulo: "ANESTHETIC CONCERNS IN THE CRITICAL FELINE", William W. Muir III, 2007