Anestesia para Ducto Arterioso Permanente (PDA)

¿Como afecta el PDA a nuestro manejo anestésico?

1. La presión arterial promedio es baja porque la presión diastólica es baja.

2. La ligadura induce cambios en la presión arterial que aumentan de forma aguda la presión diastólica.

3. En perros adultos con PDA, es comun observar agrandamiento del atrio izquierdo y ventriculo izquierdo, hipertensión pulmonar y edema pulmonar.

La anestesia en animales con PDA, se espera que este acompañada por hipotensión. Por ello, la mejor conbinación de agentes anestésicos son aquellos que causen la menor depresión de la contractibilidad cardiaca y que tengan un menor impacto a nivel del tono vascular perisferico. Se debe restringir al entrega de fluidos para evitar edema pulmonar luego de la ligadura. La fluidoterapia debe estar limitada a 6 ml./kg.hora y la hipotensión no debe ser tratada con bolos de fluidos. La Dobutamina o Dopamina (5 a 7 microgramas/kg./hora), es infundida para mantener la presión arterial sobre 60 mmHg. Aquellos pacientes menores de 3 meses deben recibir 5% dextrosa durante la anestesia a 3 ml./kg.hora junto con una solucion balanceada en electrolitos (3 ml./kg./hora).

Bibliografía:

- "Anesthesia fot thoracic surgery", Cynthia Trim (abril, 2008)

- Imagen de Inova.org